2e cycle MIA Pneumologie Masses et Nodules Imagerie Année Universitaire

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Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
2e cycle – MIA – Pneumologie – Masses et Nodules – Imagerie Année Universitaire 2007-2008 Faculté de Médecine Montpellier-NîmesJP. Sénac, H. Vernhet-Kovacsik, C. Bousquet (Mise ligne 9/04/08 – LIPCOM-RM) MASSES, NODULES SOLITAIRES ( NPS ) ET MICRONODULES SOLITAIRES PULMONAIRES ~ PLACE DE L'IMAGERIE ~ Maquette: E Lorenzelli JP. Sénac, H. Vernhet-Kovacsik, C. Bousquet • Définition et Problématique • Techniques d'Imagerie • Masses Pulmonaires • Nodules Pulmonaires Solitaires ( NPS ) • MicroNodules Pulmonaires • Nodule enVerre Dépoli ( NVD ) • Traitement par Radio-Fréquence • Repérage automatique ( CAD ) PLAN GENERAL Masse = Opacité plus ou moins arrondie, en plein parenchyme de plus de 3 cm de diamètre sur son grand axe Nodule ( NPS ) = Opacité plus ou moins arrondie, en plein parenchyme entre 1 et 3 cm de diamètre sur son grand axe MicroNodule = Opacité plus ou moins arrondie, en plein parenchyme inférieure à 1 cm de diamètre sur son grand axe Nodule en verre dépoli ( NVD ) = Opacité de densité faible n'effaçant pas les structures vasculaires adjacentes Problématique = Bénin vs Malin ? DÉFINITION ET PROBLEMATIQUE Etude ELCAP ( ABERLE and Co ): Taille des Nodules et Micronodules correspondant à un cancer sur une population de sujets à risque ( Fumeurs de + 60 ans ): - < à 5 mm = 1 % - 5 à 10 mm = 24 % - 11 à 20 mm = 33 % - > à 20 mm = 80

  • tdm

  • bilan pré-opératoire

  • scanner multicoupes - principe

  • masses pulmonaires

  • traitement par radio-fréquence

  • tep tdm

  • diagnostic de malignité des lésions pleurales

  • nodule

  • convivialité des consoles de post-traitement


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282

Langue

Français

Poids de l'ouvrage

15 Mo

TAILLE ET MALIGNITEEtude ELCAP ( ABERLE and Co ):Taille des Nodules et Micronodules correspondant àun cancer sur une population de sujets àrisque ( Fumeurs de + 60 ans ):-<  à5 mm=       1 %-5 à10 mm=     24 %-11 à20 mm =     33 %->  à20 mm=     80 %DÉFINITION ET PROBLEMATIQUEMasse = Opacitéplus ou moins arrondie, en plein parenchyme de plus de 3 cm de diamètre sur son grand axeNodule ( NPS ) = Opacitéplus ou moins arrondie, en plein parenchyme entre 1 et 3 cm de diamètre sur son grand axeMicroNodule= Opacitéplus ou moins arrondie, en plein parenchyme inférieure à1 cm de diamètre sur son grand axeNodule en verre dépoli ( NVD ) = Opacitéde densitéfaiblen’effaçant pas les structures vasculaires adjacentseProblématique = Bénin vs Malin ?Maquette: E LorenzelliJP. Sénac, H. Vernhet-Kovacsik, C. BousquetMASSES, NODULES SOLITAIRES ( NPS ) TEMICRONODULES SOLITAIRES PULMONAIRES~ PLACE DE L’IMAGERIE ~PLAN GENERAL•Définition et Probmatique•Techniques d’Imagerie•Masses Pulmonaires•Nodules Pulmonaires Solitaires ( NPS )•MicroNodulesPulmonaires•Nodule enVerreDépoli ( NVD )•Traitement par Radio-Fréquence•Repérage automatique ( CAD ))MR-MOCPIL– 80/40/9 engil esiM(teuqsuoB .C ,kiscavoK-tehnreV .H ,canéS .PJsemîN-reilleptnoM enicedéM edétlucaF8002-7002 eriatisrevinU eénnA eiregamI– seludoN te sessaM– eigolomuenP–AIM– elcyce2
P–AIM– elcyce2Cliché1 an aprèsMai 2002NPS passéinaperçuMai 2001Hamartochondromedu LIG•La Radio Thoracique Standard ( RTS )•Scanner X, TDM CT, Scanner Multi-barrettes•Pet scanTECHNIQUES D’IMAGERIESeuil de discrimination visuelle de 8 à10 mm ( calcifié++ ) Diagnostic des gros nodules et massesZones muettes sur la faceRégions d’analyse difficile ( hile, corticalité)Nodule peu dense invisible ( dépoli )Faux NPS ( dans 20 % des cas )Ne permet pas la caractérisation tissulaire ( 20 à30 % des NPS qui semblent non calcifiés, sont calcifiés en TDM )Conclusion: RTS insuffisante RADIO THORACIQUE ET NPS)MR-MOCPIL– 80/40/9 engil esiM(teuqsuoB .C ,kiscavoK-tehnreV .H ,canéS .PJsemîN-reilleptnoM enicedéM edétlucaF8002-7002 eriatisrevinU eénnA eiregamI– seludoN te sessaM– eigolomuen
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