1Bruno CRESTANI Pneumologue GH Bichat Claude Bernard 1 mois en zone tropicale • 50% Pb de santé • 8% Consultation • 1% Maladie respiratoire aiguë fébrile (COMMUNAUTAIRE) • 0,0005% Légionellose Steffen, OMS 1997 Fièvre au retour de voyage • Étude rétrospective australienne • 232 patients hospitalisés sur 3 ans – Paludisme: 27% – Infections respiratoires basses: 24% – Pneumopathie bactérienne: 5% – Grippe: 5% (O'Brien Clin Infect Dis. 2001) • Réseau Geosentinel (25 centres dans le monde) – 1997-2001 • Infections respiratoires : – 7,8% des infections détectées Æ 60% : infections respiratoires hautes – Pic : Novembre à Avril • mais 95% déclarations : centres hémisphère Nord – Consultation médicale : pas d'effet préventif mesurable • Vaccination ??? Infections respiratoires (Leder, CID, 2003;36:399-406) Réseau Geosentinel (97-01) 350.8Pleurésie 630.1Légionellose 305.6Grippe 4113.5Pneumonie 3920.3Bronchite 38680Infect respi basse Âge (ans)N (%) (Leder, CID, 2003;36:399-406) Réseau Geosentinel (97-01) 3247.2Non spécifique NS0.06Coqueluche 284.1Amygdalite 2813.2Pharyngite 202.2Otite moyenne 351.6Sinusite 311110Infect respir haute Âge (ans)N (%) (Leder, CID, 2003;36:399-406)
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