Item 244 Hémorragie méningée I. SYMPTOMES ET SIGNES CLINIQUES D'UNE HÉMORRAGIE MÉNINGÉE II. INVESTIGATIONS COMPLÉMENTAIRES VISANT À AFFIRMER L'HÉMORRAGIE MÉNINGÉE III. CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE DES HÉMORRAGIES MÉNINGÉES IV. INVESTIGATIONS À VISÉE ÉTIOLOGIQUE V. PRISE EN CHARGE VI. COMPLICATIONS ÉVOLUTIVES VII. PRONOSTIC DE L'HÉMORRAGIE MÉNINGÉE PAR RUPTURE D'ANÉVRISME Objectifs pédagogiques Nationaux w Diagnostiquer une hémorragie méningée. w Identifier les situations thérapeutiques et planifier le suivi du patient. CEN Connaissances requises w Décrire les symptômes et les signes cliniques d'une hémorragie méningée. w Décrire les résultats du scanner cérébral et de la ponction lombaire. w Connaître les modalités pratiques de la ponction lombaire lors d'une suspicion d'hémorragie méningée. w Énumérer les principales causes d'hémorragie méningée. w Connaître la stratégie des examens complémentaires à visée étiologique en cas d'hémorragie méningée. w Citer les principes de la prise en charge thérapeutique en cas d'hémorragie méningée. w Énumérer les complications évolutives d'une hémorragie méningée. Objectifs pratiques Chez un patient réel ou simulé atteint d'hémorragie méningée :
- anévrisme
- hémorragies méningées
- artère cérébrale
- signes pyramidaux
- localisation de la rupture vasculaire par prédominance de l'hémorragie
- multiplication du risque
- stratégie des examens complémentaires
- examen
- rupture d'anévrisme
- ponction lombaire