I DÉFINITION II PRISE EN CHARGE EN URGENCE III EXAMEN NEUROLOGIQUE DÉTAILLÉ IV CLASSIFICATION DES COMAS

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Item 230 Comas non traumatiques I. DÉFINITION II. PRISE EN CHARGE EN URGENCE III. EXAMEN NEUROLOGIQUE DÉTAILLÉ IV. CLASSIFICATION DES COMAS V. DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL VI. ÉTIOLOGIES VII. ANNEXE : LES RÉFLEXES DU TRONC CÉRÉBRAL Objectifs pédagogiques Nationaux w Diagnostiquer un coma non traumatique. w Identifier les situations d'urgence et planifier le suivi du patient. CEN Connaissances requises w Connaître la classification des comas selon les stades de gravité. w Citer les principales causes de coma non traumatique, leurs caractéristiques cliniques et les examens complémentaires permettant de les identifier. w Connaître les dispositions médico-légales concernant la mort cérébrale. Objectifs pratiques w Chez un malade réel ou simulé présentant un coma non traumatique : – évaluer la profondeur du coma en utilisant l'échelle de Glasgow ; – conduire l'examen neurologique d'un malade comateux ; – définir une stratégie des examens complémentaires ; – définir une attitude thérapeutique de base.

tête du malade des mouvements passifs de rotation, d'extension et de flexion

pronostic variable selon la cause

alternance inspiration - pause en inspiration - expiration - pause en expiration

mouvements des globes oculaires

expiration

yeux de poupée

coma

réflexes oculocéphaliques

tronc cérébral

inspiration

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Item 230

Comas non traumatiques

I.DÉFINITION II.PRISE EN CHARGE EN URGENCE III.EXAMEN NEUROLOGIQUE DÉTAILLÉ IV.CLASSIFICATION DES COMAS

V.DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL VI.ÉTIOLOGIES VII.ANNEXE : LES RÉFLEXES DU TRONC CÉRÉBRAL

Objectifs pédagogiques

Nationaux wDiagnostiquer un coma non traumatique.wIdentifier les situations d’urgence et planifier le suivi du patient.CEN Connaissances requises wConnaître la classification des comas selon les stades de gravité.wCiter les principales causes de coma non traumatique, leurs caractéristiques cliniques et les examens complémentaires permettant de les identifier.wConnaître les dispositions médicolégales concernant la mort cérébrale.Objectifs pratiques wChez un malade réel ou simulé présentant un coma non traumatique :–évaluer la profondeur du coma en utilisant l’échelle de Glasgow ; –conduire l’examen neurologique d’un malade comateux ; –définir une stratégie des examens complémentaires ; –définir une attitude thérapeutique de base.

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