Fiche renseignements 2010

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Jacqueline Colombo

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MINO 2010 CD TALENTS ADAMI JEUNE PUBLIC FICHE DE RENSEIGNEMENTS (à remplir pour chaque CD présenté) NOM DE L’ARTISTE :………………………………………………………………………………………….. ADRESSE DE CORRESPONDANCE Structure :…………………………………………………………………………………………………………………… Nom du contact :.……………….…………………………………………………………………………………..……… Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………..…… CP :……………………………………………………Ville :……………………………………………………………… Tel :………………………………………………………………………………………………………………………….. Fax :…………………………………………………………………………………………………………………………. Email :……………………………………………………………………………………………………………………….. Site web :……………………………………………………………………………………………………………………. DISQUE PRESENTE POUR LA SELECTION Titre du CD :…………………………………………………………………………………………………………………. Type de support (rayer la mention inutile) : disque livre-disque Dans le cas d’un livre-disque, nom de l’illustrateur : ……………………………………………………………………. Année de production :………………………………………………………………………………………………………. èreAnnée de 1 sortie commerciale : ……………………………………………………………………………………….. Si production étrangère, année de distribution en France :……………………………………………………………..  (Copyright) : …………………………………………………………………………………………………………….. Ⓟ (Production) :…………………………………………………………………………………………………………….. Présentation de l’œuvre : ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… Fiche de renseignements MINO 2010 CD talents Adami Jeune Public Page 1 sur 3 PRODUCTEUR :……………………………………………………….………………………………………………….. Nom de la structure :………………………………… …………………………………………………………………… Nom du contact :.………………………………………………………..………………………………………………… Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………..…… CP :……………………………………………………Ville :……………………………………………………………… Tel :………………………………………………………………………………………………………………………….. Fax :…………………………………………………………………………………………………………………………. Email :……………………………………………………………………………………………………………………….. Site web :……………………………………………………………………………………………………………………. DISTRIBUTEUR :……………………………………………………….………………………………………………….. Nom de la structure :………………………………… …………………………………………………………………… Nom :.………………………………………………………………………………………………………………..……… Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………..…… CP :……………………………………………………Ville :……………………………………………………………… Tel :………………………………………………………………………………………………………………………….. Fax :…………………………………………………………………………………………………………………………. Email :……………………………………………………………………………………………………………………….. Site web :……………………………………………………………………………………………………………………. EDITEUR :……………………………………………………….………………………………………..……………….. Nom de la structure :………………………………… …………………………………………………………………… Nom :.………………………………………………………………………………………………………………..……… Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………..…… CP :……………………………………………………Ville :……………………………………………………………… Tel :………………………………………………………………………………………………………………………….. Fax :…………………………………………………………………………………………………………………………. Email :…………………………………………………………………………………………..…………………………… Site web :……………………………………………………………………………………………………………………. Fiche de renseignements MINO 2010 CD talents Adami Jeune Public Page 2 sur 3 CONTACT SCENE :…………………………………………….………………………………………..……………….. Nom de la structure :………………………………… …………………………………………………………………… Nom :.………………………………………………………………………………………………………………..……… Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………..…… CP :……………………………………………………Ville :……………………………………………………………… Tel :………………………………………………………………………………………………………………………….. Fax :…………………………………………………………………………………………………………………………. Email :…………………………………………………………………………………………..…………………………… Site web :……………………………………………………………………………………………………………………. Fiche de renseignements MINO 2010 CD talents Adami Jeune Public Page 3 sur 3

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