Rapport d'information fait au nom de la Délégation pour l'Union européenne sur l'Union européenne et les services de santé

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2007

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Sénat. Délégation Pour L'Union Européenne , Ries Roland

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A la fin de l'année 2006, la Commission européenne a lancé une consultation publique sur une possible action communautaire dans le domaine des services de santé, afin d'examiner les conséquences de l'évolution de la jurisprudence de la Cour de justice, de poursuivre le débat sur la directive services et de trouver les moyens d'améliorer la coopération entre les services de santé. Ce rapport fait l'état des lieux de cette coopération, constate que la mobilité est encore marginale et estime que les incertitudes juridiques rendent la situation insatisfaisante. Il étudie les perspectives d'évolution et les concours envisageables pour une action communautaire, en évaluant les risques liés à la mobilité des patients et ceux liés à la mobilité des professionnels et des services. Il donne les contours d'une intervention communautaire rendue possible par l'adoption d'une directive au champ clairement circonscrit et un renforcement parallèle de la coopération entre Etats membres.

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N° 186

S É N A T

SESSION ORDINAIRE DE 2006-2007

Annexe au procès-verbal de la séance du 30 janvier 2007

RAPPORT D’INFORMATION

FAIT

au nom de la délégation pour l’Union européenne (1) sur l’Union européenne et lesservicesdesanté,

Par M. Roland RIES,

Sénateur.

( 1 ) C e t t e d é l é g a t i o n e s t c o m p o s é e d e u b e r t H a e n e l , : M . Hp r é s i d e n t ; M a d r é , D M . B e n i s J e a n B i z e t , J a c q u e s B l a n c , J e a n F r a n ç o i s - P o n c e t , B e r n a r d F r i m a t , S i m o n S u t o u r ,v i c e - p r é s i d e n t s ; M M . R o b e r t B r e t , A y m e r i d e M o n t e s q u i o u ,s e c r é t a i r e s M ; R M . B o b e r t J a d i n t e r ,- M i c h e l e a n B a y l e t , D i d i e r B o u l a u d , M m e A l i m a B o u m e d i e n e - T h i e r y , M M . L o u i s d e B r o i s s i a , G é r a r d C é s a r , C h r i s t i a n C o i n t a t , R o b e r t d e l P i c c h i a , M a r c e l D e n e u x , A n d r é D u l a i t , P i e r r e F a u c h o n , A n d r é F e r r a n d , Y a n n G a i l l a r d , P a u l G i r o d , M m e M a r i e - T h é r è s e H e r m a n g e , M . C h a r l e s J o s s e l i n , M m e F a b i e n n e K e l l e r , M M . S e r g e L a g a u c h e , G é r a r d L e C a m , L o u i s L e P e n s e c , M m e s C o l e t t e M é l o t , M o n i q u e P a p o n , M M . Y v e s P o z z o d i B o r g o , R o l a n d R i e s , M m e C a t h e r i n e T a s c a , M M . A l e x T ü r k , S e r g e V i n ç o n .

U n i o n e u r o p é e n n e.

INTRODUC

- 3 -

SOMMAIRE

Pages

TION........................................................5 .................................................................

I. ÉTAT DES LIEUX 7....................................................................................................................

A. UNE INTERVENTION LIMITÉE DE L’UNION EUROPÉENNE DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ....................................................................................................... 7

B. UNE MOBILITÉ ENCORE RELATIVEMENT MARGINALE ................................................. 9

C. UNE SITUATION DÉSORMAIS INSATISFAISANTE COMPTE TENU DE LOURDES INCERTITUDES JURIDIQUES ............................................................................. 15

1. Des incertitudes sur le remboursement des soins pour les patients......................................... 15 2. Des incertitudes sur la libre circulation des services.............................................................. 18

II. PERSPECTIVES D’ÉVOLUTION ET CONTOURS ENVISAGEABLES POUR UNE ACTION COMMUNAUTAIRE..................................................................................... 21

A. DES RISQUES À ÉVALUER .................................................................................................... 21

1. Des risques liés à la mobilité des patients............................................................................... 21 2. Des risques liés à la mobilité des professionnels et des services............................................. 22

B. LA NÉCESSITÉ DE CONCILIER DEUX OBJECTIFS ............................................................. 22

C. LES CONTOURS D’UNE INTERVENTION COMMUNAUTAIRE ......................................... 23

1. Une directive au champ clairement circonscrit....................................................................... 24 2. Un renforcement parallèle de la coopération entre États membres......................................... 26

EXAMEN EN DÉLÉGATION............................................................................................. .92........

CONCLUSIONS ADOPTÉES PAR LA DÉLÉGATION............................................................ 33

ANNEXE.......................................................................................53 .................................................

Liste des personnes auditionnées ............................................................................................... ...... 37

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