Rapport annuel 2008 de l'Institut de veille sanitaire

Institut de veille sanitaire

9GVVUXZ GTT[KR Sommaire
Éditorial
1998-2008 : 10 ans de veille sanitaire ................................. 5

01

Action nationale
L‘InVS au cœur du dispositif de sécurité sanitaire
et du réseau national de santé publique .............................. 1502





Action régionale
Les Cellules interrégionales d’épidémiologie : un dispositif
ancré au cœur du territoire ........................................ 5503
















Action européenne et internationale
Mondialisation des actions de surveillance, d’alerte et de prévention ..........11504


Annexes ........................................................ 12905
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Institut de veille sanitaire
À la mémoire de Vincent Pierre,
coordonnateur de la Cellule interrégionale d’épidémiologie Réunion-Mayotte
Institut de veille sanitaire — Rapport annuel 2008 / p. 1
9GVVUXZ GTT[KR 2008 a été l’année des 10 ans de l’Institut de veille préparent à mettre en œuvre. Le séminaire sur la veille
sanitaire (InVS). Cet anniversaire a permis de faire le syndromique a permis pour la première fois de comparer
bilan de progrès considérables réalisés en 10 ans, et les expériences dans différents pays européens et de poser
surtout des très nombreux résultats produits au service les bases d’évolutions communes et de mises en réseau
de la santé publique. Surtout, cette année aura été une de ces systèmes, destinés à voir émerger les menaces
année de consolidation, de développement et de prépa- tous azimuts”.
ration aux crises de demain.
L’efficacité de la lutte contre les menaces sanitaires de
C’est l’extension de la veille non spécifique” ou syndro- demain dépend de cette capacité de mettre en réseau et
mique à la majorité des grandes régions françaises, en de coordonner nos actions de surveillance en Europe et
particulier pour ce qui est de la surveillance des recours dans le monde. Au-delà de la Présidence française, c’est
aux urgences, avec aujourd’hui plus de 120 services une volonté constante, qui s’exprime dans de multiples
d’urgence connectés. C’est aussi l’énorme travail réalisé travaux, par exemple dans la participation active de
depuis 2 ans sur les systèmes d’information. L’Institut l’InVS aux projets de coordination européenne comme
est ainsi engagé dans la modernisation indispensable Anamort sur la comparabilité des données de mortalité,
de ses outils de veille, de surveillance et de communi- projet achevé en 2008.
cation.
En France, l’InVS a continué à agir sur tous les fronts,
Au cours du second semestre, la participation active de des méningites en Seine-Maritime à la surveillance des
l’InVS à la Présidence française de l’Union européenne populations exposées aux sites pollués, de la mise en
lui a permis de dynamiser les réflexions et les actions place de la grande cohorte Coset sur la santé au travail
dans les domaines les plus sensibles de la veille sanitaire. à l’étude Entred sur le diabète, ce sont plusieurs centai-
Le colloque sur la biosurveillance a été l’opportunité de nes d’études et d’investigations qui ont été initiées ou
faire le point sur les orientations et les méthodes de ces poursuivies, dans les principaux domaines de la santé
grandes études que plusieurs pays, dont la France, se publique.
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L’InVS n’a pas à s’attribuer seul le mérite de ces Surtout, l’année 2008 a montré que les menaces que
résultats. Ils sont dans leur grande majorité le fruit l’on croit connaître et maîtriser ne le sont jamais :
de partenariats et de collaborations très actifs. Tout la nouvelle croissance des infections sexuellement
d’abord avec les professionnels de santé, les établis- transmissibles, la longue litanie des toxi-infections
sements hospitaliers et les laboratoires. Ce sont aussi alimentaires collectives et des sites pollués, ou la
des collaborations interinstitutionnelles dans les résurgence de l’épidémie de rougeole liée à une baisse
grands projets nationaux ou européens. 2008 a vu de la couverture vaccinale, montrent que ces phénomènes
se développer ces collaborations et partenariats, que bénins en apparence, au moins sur le plan populationnel,
ce soit avec les organismes de recherche, les caisses sont autant de drames humains en puissance qui
d’assurance maladie ou les autres agences de sécurité demandent à chacun autant de vigilance et de
sanitaire, avec lesquelles les actions sont parfaitement travail de surveillance et d’évaluation.
complémentaires et les interventions, notamment
pour les études et investigations, de mieux en mieux Pour répondre aux défis des grandes crises comme à
coordonnées. ceux de ces menaces torpides et résurgentes, l’InVS se
doit de continuer sans répit à moderniser ses systèmes
L’InVS a continué à se préparer aux crises majeures et il de surveillance et étendre ses réseaux, que ce soit avec
a renforcé sa veille internationale, par exemple autour les professionnels de santé, les laboratoires, les établis-
des grands rassemblements de population. sements hospitaliers ou les autres agences de sécurité
sanitaire, dont les actions sont très complémentaires.
Il a surtout maintenu une vigilance particulière sur les
menaces émergentes comme les arboviroses, et par- Un des éléments fondamentaux de l’extension de ses
ticulièrement l’épidémie de dengue dont on connaît capacités de réponse au service de la santé publique
le rythme de croissance régulier au travers du monde, et sera le développement et la consolidation des Cellules
le risque de pandémie grippale, dont nous savons qu’il interrégionales d’épidémiologie dans le cadre des futu-
ne diminue pas. res Agences régionales de la santé.
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Institut de veille sanitaire — Rapport annuel 2008 / p. 5
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des crises qu’il a vécues. Ainsi, l’épisode dramatique de
la canicule de 2003 a montré combien les dispositifs de
Suite aux différentes crises sanitaires survenues au cours surveillance alors disponibles, certes performants dans
des années 1980-90 (sang contaminé, "vache folle", hor- le cadre de risques connus, n’