Le panorama des établissements de santé : édition 2011

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Direction de la recherche, des études,
COLLECTION ÉTUDES ET STATISTIQUES
de l’évaluation et des statistiques
LE PANORAMA DES ÉTABLISSEMENTS
DE SANTÉ - ÉDITION 2011
Dossiers
• Fréquence et part d’évitabilité des événements indésirables graves
dans les établissements de santé : les résultats des enquêtes ENEIS
• Quelle acceptabilité des événements indésirables graves dans la
population et chez les médecins ?
• Les inadéquations hospitalières en France : fréquence, causes
et impact économique
Fiches
• Les établissements de santé : cadre juridique et institutionnel
• Données de cadrage
• Médecine, chirurgie et obstétrique
• Les plateaux techniques
• Quelques aspects spécifiques de l’activité hospitalière
• La situation économique du secteur
• Les grandes sources de données sur les établissements de santé
le panorama
des établissements
de
santé
édition 2011
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le panorama
des établissements
desanté
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Le panorama des établissements de santé
édition 2011
Liste des personnes ayant participé au panorama
Audrey Baillot, Mhenni Ben Yaala, Nicolas Blanchard, Fabienne Coquelet,
Antoine Dangremont, Franck Evain, Albane Exertier, Annie Fénina, Élodie Kranklader,
Marie-Anne Le Garrec, Isabelle Leroux, Marie-Claude Mouquet, Gaël Raimbault,
Willy Thao Khamsing, Éric Thuaud, Hélène Valdelièvre,
Vanessa Vanrossemmagnani, Annick Vilain, Engin Yilmaz.
Sous la coordination de
Albane Exertier et Christelle Minodier
Directrice de la publication
Anne-Marie Brocas
Édition
Nadine Gautier
Maquette
DREES
DREES
11, place des Cinq martyrs du Lycée Buffon
75014 Paris
Internet : www.sante.gouv.fr/
direction-de-la-recherche-des-etudes-de-l-evaluation-et-des-statistiques-drees,5876.html01avantpropos:panorama 09/12/2011 16:06 Page 3
SOMMAIRE
LE PANORAMA DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ • édition 2011
AVANT-PROPOS ............................................................................................................................................ 5
DOSSIERS
• Fréquence et part d’évitabilité des événements indésirables graves dans les établissements de santé :
les résultats des enquêtes ENEIS .............................................................................................................. 9
• Quelle acceptabilité des événements indésirables graves dans la population et chez les médecins ? ..... 21
• Les inadéquations hospitalières en France : fréquence, causes et impact économique ............................. 33
FICHES
1 • Les établissements de santé : cadre juridique et institutionnel ....................................................... 49
2 • Données de cadrage.............................................................................................................................. 59
• Les grandes catégories d’établissements de santé................................................................................. 60
• Les capacités d’accueil à l’hôpital .......................................................................................................... 62
• L’activité en hospitalisation complète et partielle..................................................................................... 64
• Les autres prises en charge hospitalières............................................................................................... 66
• Emplois de médecins, odontologistes et pharmaciens 68
• Les internes dans les établissements de santé ...................................................................................... 70
• Personnels non médicaux salariés et sages-femmes ............................................................................. 72
• Les salaires dans le secteur hospitalier................................................................................................... 74
• Les établissements de santé dans les DOM : activité et capacités......................................................... 76
3 • Médecine, chirurgie et obstétrique ...................................................................................................... 79
• Médecine, chirurgie, obstétrique : activité et capacités........................................................................... 80
• Médecine, chirurgie, obstétrique : patientèle........................................................................................... 82
• Médecine, chirurgie, obstétrique : motifs de recours............................................................................... 84
• La spécialisation en médecine ................................................................................................................ 86
• La spécialisation en chirurgie .................................................................................................................. 88
• La spécialisation en obstétrique .............................................................................................................. 90
4 • Les plateaux techniques ....................................................................................................................... 93
• L’activité d’anesthésie et les équipements chirurgicaux.......................................................................... 94
• L’équipement en imagerie des établissements de santé publics et privés à but non lucratif .................. 96
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5 • Quelques aspects spécifiques de l’activité hospitalière ................................................................... 99
• La lutte contre les infections nosocomiales........................................................................................... 100
• La naissance : les maternités................................................................................................................ 102
• La naissance : caractéristiques des accouchements ............................................................................ 104
• La médecine d’urgence ......................................................................................................................... 106
• L’offre de soins de psychiatrie dans les établissements de santé......................................................... 108
• Les mesures d’hospitalisation sans consentement en psychiatrie ........................................................ 110
• Les structures d’hospitalisation à domicile........ 112
• Les patients hospitalisés à domicile ...................................................................................................... 114
• Les établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) ........................................................... 116
• La patientèle d’hospitalisation complète des établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) .... 118
• L’offre et la prise en charge en soins palliatifs à l’hôpital....................................................................... 120
• Les interruptions volontaires de grossesse en établissement............................................................... 122
• Les dépenses de médicaments dans les établissements de santé....................................................... 124
6 • La situation économique du secteur ................................................................................................. 127
• La part des établissements de santé dans la consommation de soins ................................................. 128
• Disparités territoriales des dépenses de soins hospitaliers de court séjour.......................................... 130
• La situation économique et financière des cliniques privées................................................................. 132
• La situation économique et financière des hôpitaux publics 134
7 • Les grandes sources de données sur les établissements de santé .............................................. 137
SIGLES UTILISÉS .......................................................