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Publié par
Publié le
01 juin 2006
Nombre de lectures
22
Licence :
Langue
Français
Poids de l'ouvrage
1 Mo
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Rapport
« Cinq expérimentations de coopération et de
délégation de tâches entre professions de santé »
présenté par
Le Professeur Yvon Berland
Le Docteur Yann Bourgueil
juin 2006
Sommaire
Préambule ...............................................................................................................................................4
Introduction.............................................................................................................................................5
Matériel et méthode................................................................................................................................6
Résultats..................................................................................................................................................8
I - L’expérimentation n°1 : infirmière experte en hémodialyse..........................................................8
1. Problématique, objectifs et description de l’expérimentation ............................................... 8
1.1. Problématique.................................................................................................................... 8
1.2. Objectifs............................................................................................................................. 8
1.3. Contexte de l’expérimentation : Le service d’hémodialyse du Centre hospitalier de
Lisieux, promoteur Dr Isabelle LANDRU ........................................................................... 8
1.4. Processus de soins projeté................................................................................................ 9
2. Déroulement et résultats de l’expérimentation...................................................................... 11
2.1. Recrutement et la formation des infirmières expertes..................................................... 11
2.2. Activité des infirmières expertes en routine..................................................................... 11
2.3. Evaluation de la sécurité et de la qualité de la nouvelle organisation............................. 13
2.4. Evaluation de l’impact organisationnel ............................................................................ 21
2.5. Evaluation de l’impact économique ................................................................................. 23
3.- Discussion et conclusion du promoteur................................................................................... 24
3.1. Limites de l’expérimentation ............................................................................................ 24
3.2. Constats principaux ......................................................................................................... 24
3.3. Conclusion ....................................................................................................................... 24
II - L’expérimentation n° 2 : le suivi des patients traités pour une hépatite Chronique C
par une infirmière experte............................................................................................................25
1. Problématique, objectifs et description de l’expérimentation ............................................. 25
1.1. Problématique.................................................................................................................. 25
1.2. Objectifs........................................................................................................................... 26
1.3. Contexte de l’expérimentation : le service de gastroentérologie du Centre Hospitalier de
Montélimar, promoteur Dr NALET ................................................................................... 26
1.4. Processus de soins projeté.............................................................................................. 27
2. Déroulement et résultats de l’expérimentation...................................................................... 29
2.1. Recrutement et la formation de l’infirmière experte......................................................... 29
2.2. Activité de l’infirmière experte en routine......................................................................... 29
2.3. Evaluation de la sécurité et de la qualité de la nouvelle organisation............................. 33
2.4. Evaluation de l’impact organisationnel ............................................................................ 37
2.5. Evaluation de l’impact économique ................................................................................. 39
3. Discussion et conclusion du promoteur ................................................................................ 39
3.1. Limites de l’expérimentation ............................................................................................ 39
3.2. Constats principaux ......................................................................................................... 40
3.3. Conclusion ....................................................................................................................... 41
2 III - L’expérimentation n° 3 : la coopération entre Manipulateur en Electroradiologie, et
médecins radiothérapeutes.........................................................................................................42
1. Problématique, objectifs et description de l’expérimentation ............................................. 42
1.1. Problématique.................................................................................................................. 42
1.2. Objectifs........................................................................................................................... 42
1.3. Contexte de l’expérimentation, les départements de radiothérapie de l’Institut CURIE
à Paris, du Centre Alexis VAUTRIN à Nancy et du Centre Oscar LAMBRET de Lille,
promoteur Pr BEY............................................................................................................ 43
1.4. Processus de soins projeté.............................................................................................. 43
2. Déroulement et résultats de l’expérimentation...................................................................... 43
2.1. Modalités pratiques.......................................................................................................... 43
2.2. Résultats.......................................................................................................................... 43
3. Discussion et conclusion du promoteur ................................................................................ 44
3.1. Difficultés rencontrées ..................................................................................................... 44
3.2. Constats principaux... 45
3.3. Propositions ..................................................................................................................... 45
IV - L’expérimentation n°4 : collaboration Ophtalmologiste/Orthoptiste en cabinet de ville.......46
1. Problématique, objectifs et description de l’expérimentation ............................................. 46
1.1. Problématique.................................................................................................................. 46
1.2. Objectifs........................................................................................................................... 46
1.3. Contexte de l’expérimentation, deux cabinets de ville d’ophtalmologie au Mans,
promoteur Dr ROTTIER................................................................................................... 46
1.4. Processus de soins projeté.............................................................................................. 47
2. Déroulement et résultats de l’expérimentation...................................................................... 48
2.1. Recrutement et la formation des orthoptistes.................................................................. 48
2.2. Activité des orthoptistes en routine.................................................................................. 49
2.3. Evaluation de la sécurité et de la qualité de la nouvelle organisation............................. 50
2.4. Evaluation de l’impact organisationnel ............................................................................ 52
2.5. Evaluation de l’impact économique : ............................................................................... 56
3 - Discussion et conclusion du promoteur................................................................................... 57
3.1. Principales conclusions sur l’expérimentation................................................................. 57
3.2. Adaptation de la format