BON DE COMMANDE SOL

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Prestataire : N° prestataire : Téléphone : Adresse : Code Postal : Email : Ville : Nbre de sols : (Valeur Unitaire : 0,10 €). Montant total : ……………… Date : …

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Économie sociale et solidaire Activisme Coopérative Politique

Prestataire :

N° prestataire :

Téléphone :

Adresse :

Code Postal :

Email :

Ville :

Nbre de sols :

(Valeur Unitaire : 0,10 €)

Montant total :

………………

Date :

……………………………….

Signature du demandeur :

Règlement par * :

Chèque bancaire à l'ordre de Chèque Déjeuner - Projet SOL

Virement bancaire

Titulaire du cpte

Domiciliation du Cpte

Code banque

Code Agence

N° cpte

Clef

CHEQUE DEJEUNER SOL

CREDITCOOP PARIS DGF

42559

00010

21008729305

86

Commande à adresser avec règlement à :

CHEQUE DEJEUNER - PROJET SOL

A l'attention de Catherine Guillot

1 Allée des Pierres Mayettes

92234 Gennevilliers

* une facture acquittée sera émise à réception du règlement

Nom du demandeur :

DE SOLS

BON DE COMMANDE