Syndicalisation 2017-2018 Je renvoie ma fiche à l'adresse suivante :Michel DELLA MALVA13 allée des Chênes18570 LESUBDRAY Date de naissance ____/____/____ Nom Nom de jeune fille Prénom Adresse complète Identité Mail Téléphone fixe Téléphone portable F F Sexe: FM Envoi des bulletins SNEP-FSUEnvoi du bulletin FSU ( "POUR" ) F F Version papierVersion papier FF Adresse personnelleAdresse personnelle FF Adresse établissementAdresse établissement F F Version électroniqueVersion électronique Bulletins Envoi deshors séries "Contre pied"uniquement par voie postale Etablissement d'affectation ou zone de remplacement Code établissement Nom Adresse complète Echelon(ou groupe pour les retraités) Situation administrative (entourez ci-dessous) TZR Postefixe Tempspartiel :% Prof Sport stagiaireProf EPS stagiaireAgrégé stagiaire Situation professionnelle Disponibilité ŽŶŐğƐ ;ƉĂƌĞŶƚĂů͙ Autorisation indispensable pour recevoir le bulletin J'accepte de fournir au SNEP-FSU les informations nécessaires me concernant et l'autorise à faire figurer des informations dans des fichiers et des traitements informatisés dans les conditions fixées par les artciles 26 et 27 de la loi du 6/01/78. Cette autorisation est révocable par moi-même dans les mêmes conditions que le droit d'accès en m'adressant au SNEP-FSU - Service informatique, 76 rue des Rondeaux, 75020 PARIS.
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