HÉMORRAGIES SOUS ARACHNOÏDIENNES

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Niveau: Secondaire, Lycée, Première
2ème séquence ère1 année HÉMORRAGIES SOUS-ARACHNOÏDIENNES E. MELON, C. LE GUÉRINEL EPIDÉMIOLOGIE Incidence o 11/100 000 hab/an ? aux USA 28000/an ? en France 6000/an o prédominance féminine 3F/2H o augmente avec l'âge o age moyen : ? 40 à 60 ans chez les F ? 30 ans chez les H Caractère ethnique, familial Association avec polykystose rénale et Moya-Moya 1ère CAUSE = ANÉVRISMES 5% de la population d'âge moyen (autopsie) = malformations artérielles o = «poche» sur une artère cérébrale (surtout sur le polygone de Willis) o évolutive MODE DE RÉVÉLATION o donnent surtout des hémorragies méningées (sang dans le LCR autour du cerveau) o mais parfois aussi un hématome (sang dans le cerveau) o Peuvent être asymptomatique et découvert fortuitement o Plus rarement : déficit neurologique par compression, ou AVC AUTRES CAUSES D'HSA Les malformations artério-veineuses o communications anormales entre artères et veines o peuvent se rompre (hématome) ou donner une épilepsie -1-

moya-moya

lesion myocardique

hématome intra-cérébral sans caillot dans les citernes

aspect de tumeurs

myocardique avec ? ck-mb

diagnostic clinique de l'hsa

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2 ème séquence 1 ère année H ÉM OR RA GIES SOU S -A R A C HNO Ï DI EN NES E. M ELON , C. L E G UÉRINEL

E PIDÉMIOLOGIE Incidence o 11/100 000 hab/an aux USA 28000/an en France 6000/an o prédominance féminine 3F/2H o augmente avec lâge o age moyen : 40 à 60 ans chez les F 30 ans chez les H Caractère ethnique, familial Association avec polykystose rénale et Moya-Moya

1 ère CAUSE = A NÉVRISMES 5% de la population dâge moyen (autopsie) = malformations artérie l es o = «poche» sur une artère cérébrale (surtout sur le polygone de Willis) o évolutive M ODE DE RÉVÉLATION o donnent surtout des hémorragies méningées (sang dans le LCR autour du cerveau) o mais parfois aussi un hématome (sang dans le cerveau) o Peuvent être asymptomatique et découvert fortuitement o Plus rarement : déficit neurologique par compression, ou AVC A UTRES CAUSES D HSA Les malformations artério-veineuses o communications anormales entre artères et veines o peuvent se rompre (hématome) ou donner une épilepsie

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