D C E M D C E M
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Français
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Niveau: Secondaire, Lycée, Première
1 D.C.E.M. 2 – D.C.E.M. 3 _________________ Module 7 : Santé et Environnement - Maladies Transmissibles _____________________________________ Dossier Transversal n° 1 Lundi 7 Juin 2004 Durée : 2 heures 1ère Session Une femme de 29 ans consulte aux urgences le 10 septembre pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 24 heures. Elle ne présente pas d'antécédents particuliers en dehors de cystites. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle est porteuse d'un stérilet. Elle est journaliste, travaillant à des reportages dans le cadre d'une émission télévisée sur la nature. Au cours de l'année écoulée, elle a voyagé au Brésil et en Argentine en février, en Inde en mars et au Népal en avril. Elle a séjourné en Côte d'Ivoire, en Afrique de l'ouest, du 16 août au 3 septembre, sans problème de santé remarqué. Elle prenait une chimioprophylaxie par chloroquine- proguanil (Savarine®) interrompue le jour du retour. Elle se plaint d'une asthénie, de céphalées, et de nausées. La température est à 39°C et le pouls à 100/mn.
Voir
- cours - matière potentielle : l' année
1 D.C.E.M. 2 – D.C.E.M. 3 _________________ Module 7 : Santé et Environnement - Maladies Transmissibles _____________________________________ Dossier Transversal n° 1 Lundi 7 Juin 2004 Durée : 2 heures 1ère Session Une femme de 29 ans consulte aux urgences le 10 septembre pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 24 heures. Elle ne présente pas d'antécédents particuliers en dehors de cystites. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle est porteuse d'un stérilet. Elle est journaliste, travaillant à des reportages dans le cadre d'une émission télévisée sur la nature. Au cours de l'année écoulée, elle a voyagé au Brésil et en Argentine en février, en Inde en mars et au Népal en avril. Elle a séjourné en Côte d'Ivoire, en Afrique de l'ouest, du 16 août au 3 septembre, sans problème de santé remarqué. Elle prenait une chimioprophylaxie par chloroquine- proguanil (Savarine®) interrompue le jour du retour. Elle se plaint d'une asthénie, de céphalées, et de nausées. La température est à 39°C et le pouls à 100/mn.
- paludisme
- hémocultures - nfs avec plaquettes - transaminases - frottis sanguin
- paludisme bandelette urinaire
- transaminases
- gaz du sang en air ambiant
- infections urinaires
- opacité d'allure alvéolaire
- extension du foyer alvéolaire au lobe supérieur
- reste de l'examen
1 D.C.E.M. 2 – D.C.E.M. 3 _________________ Module 7 : Santé et Environnement Maladies Transmissibles _____________________________________ Dossier Transversal n° 1 Lundi 7 Juin 2004 ère Durée : 2 heures 1 Session Une femme de 29 ans consulte aux urgences le 10 septembre pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 24 heures. Elle ne présente pas d’antécédents particuliers en dehors de cystites. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle est porteuse d’un stérilet. Elle est journaliste, travaillant à des reportages dans le cadre d’une émission télévisée sur la nature. Au cours de l’année écoulée, elle a voyagé au Brésil et en Argentine en février, en Inde en mars et au Népal en avril. Elle a séjourné en Côte d’Ivoire, en Afrique de l’ouest, du 16 août au 3 septembre, sans problème de santé remarqué. Elle prenait une chimioprophylaxie par chloroquine proguanil (Savarine®) interrompue le jour du retour. Elle se plaint d’une asthénie, de céphalées, et de nausées. La température est à 39°C et le pouls à 100/mn. Elle pèse 60 kg. Le reste de l’examen est sans particularité. 1. Quels sont les motsclés de l’observation ? 2. Quelles sont les questions à poser à la patiente concernant son séjour en Afrique ? 3. Quelles sont les deux hypothèses principales ? 4. Quels sont les 5 examens biologiques à prescrire en première intention ? 5. Quelles sont les principales orientations diagnostiques que ceuxci peuvent apporter en fonction des anomalies éventuellement observées (anémie exclue) pour chaque examen ?
