CARDIOLOGIE Dossier N°1
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Niveau: Secondaire, Lycée, Première
3 CARDIOLOGIE – Dossier N°1 ------------------------------------ Mr P, 62 ans se présente aux urgences pour polypnée brutale. On note comme antécédent une insuffisance respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, ayant nécessité plusieurs hospitalisations, dont une fois en réanimation pour insuffisance respiratoire aiguë. A l'examen, TA 80-65 mmHg, pouls 120/mn, râles bronchiques bilatéraux, turgescence jugulaire, reflux hépato-jugulaire, oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche, avec signes inflammatoires évoquant une phlébite que confirme l'écho-Doppler veineux. La gazométrie artérielle retrouve une Pa02 à 40 mmHg, PaCO2 39 mmHg (gazométrie antérieure : Pa02 63 mmHg, PaCO2 46 mmHg). Les D-dimères sont positifs. Le scanner spiralé confirme le diagnostic d'embolie pulmonaire. 1 – Quels sont les arguments en faveur d'une embolie pulmonaire importante ? 2 – Quel est le traitement de cette embolie pulmonaire importante ?
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3 CARDIOLOGIE – Dossier N°1 ------------------------------------ Mr P, 62 ans se présente aux urgences pour polypnée brutale. On note comme antécédent une insuffisance respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, ayant nécessité plusieurs hospitalisations, dont une fois en réanimation pour insuffisance respiratoire aiguë. A l'examen, TA 80-65 mmHg, pouls 120/mn, râles bronchiques bilatéraux, turgescence jugulaire, reflux hépato-jugulaire, oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche, avec signes inflammatoires évoquant une phlébite que confirme l'écho-Doppler veineux. La gazométrie artérielle retrouve une Pa02 à 40 mmHg, PaCO2 39 mmHg (gazométrie antérieure : Pa02 63 mmHg, PaCO2 46 mmHg). Les D-dimères sont positifs. Le scanner spiralé confirme le diagnostic d'embolie pulmonaire. 1 – Quels sont les arguments en faveur d'une embolie pulmonaire importante ? 2 – Quel est le traitement de cette embolie pulmonaire importante ?
- embolie pulmonaire
- fois en réanimation pour insuffisance respiratoire
- chronique sur bronchite chronique post-tabagique
- indication chirurgicale de remplacement valvulaire
- insuffisance respiratoire
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CARDIOLOGIE
– Dossier N°1
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Mr P, 62 ans se présente aux urgences pour polypnée brutale. On note comme antécédent une
insuffisance respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, ayant nécessité
plusieurs hospitalisations, dont une fois en réanimation pour insuffisance respiratoire aiguë. A
l’examen, TA 80-65 mmHg, pouls 120/mn, râles bronchiques bilatéraux, turgescence jugulaire,
reflux hépato-jugulaire, oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche, avec signes
inflammatoires évoquant une phlébite que confirme l'écho-Doppler veineux. La gazométrie
artérielle retrouve une Pa02 à 40 mmHg, PaCO2 39 mmHg (gazométrie antérieure : Pa02 63
mmHg, PaCO2 46 mmHg). Les D-dimères sont positifs. Le scanner spiralé confirme le diagnostic
d’embolie pulmonaire.
1 –
Quels sont les arguments en faveur d’une embolie pulmonaire importante ?
2 –
Quel est le traitement de cette embolie pulmonaire importante ?
