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Herpes - Conférence de consensus Prise en charge de l’herpès cutanéo-muqueux chez le sujet immunocompétent ( 2001 ) - Texte long

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Dermatite atopique - Conférence de consensus ( 2005 ) - Texte court

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Points comprendre Le poids des cancers de par le monde tant du point de vue de la souffrance humaine que du point de vue de l économie de la santé est énorme En France il est la première cause de mortalité pour les femmes avant ans ainsi que la deuxième cause pour les hommes tous âges et pour les femmes de plus de ans La part de l hérédité des gènes de cancer est faible dans la cancérogénèse humaine c est dire l importance des facteurs environnementaux c est dire aussi que les cancers peuvent être prévenus Parmi les facteurs envi ronnementaux l alimentation joue un rôle majeur même si ce rôle n est pas aussi facile mettre en évidence que celui d autres carcinogènes environnementaux comme le tabac ou les radiations ionisantes On a estimé la part de l alimentation dans la genèse des cancers mais avec une large marge d incertitude En effet l alimentation apporte l organisme une multitude de nutriments et autres micro constituants qui auront des effets divers certains un effet inducteur et ou promoteur de cancérogenèse d autres un effet protecteur Enfin le rôle de l alimentation ne peut se comprendre sans connaître l histoire naturelle du cancer son proces sus multi étapes initiation promotion progression et métastases Le contenu de ce chapitre est basé sur des données épi démiologiques humaines ce qui nous a paru le plus per tinent en relation avec son intitulé et n a pas pris en compte la multitude d expérimentations animales ou in vitro conduites le plus souvent en dehors des conditions de la physio pathologie humaine

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Points comprendre Le poids des cancers de par le monde tant du point de vue de la souffrance humaine que du point de vue de l'économie de la santé est énorme En France il est la première cause de mortalité pour les femmes avant ans ainsi que la deuxième cause pour les hommes tous âges et pour les femmes de plus de ans La part de l'hérédité des gènes de cancer est faible dans la cancérogénèse humaine c'est dire l'importance des facteurs environnementaux c'est dire aussi que les cancers peuvent être prévenus Parmi les facteurs envi ronnementaux l'alimentation joue un rôle majeur même si ce rôle n'est pas aussi facile mettre en évidence que celui d'autres carcinogènes environnementaux comme le tabac ou les radiations ionisantes On a estimé la part de l'alimentation dans la genèse des cancers mais avec une large marge d'incertitude En effet l'alimentation apporte l'organisme une multitude de nutriments et autres micro constituants qui auront des effets divers certains un effet inducteur et ou promoteur de cancérogenèse d'autres un effet protecteur Enfin le rôle de l'alimentation ne peut se comprendre sans connaître l'histoire naturelle du cancer son proces sus multi étapes initiation promotion progression et métastases Le contenu de ce chapitre est basé sur des données épi démiologiques humaines ce qui nous a paru le plus per tinent en relation avec son intitulé et n'a pas pris en compte la multitude d'expérimentations animales ou in vitro conduites le plus souvent en dehors des conditions de la physio pathologie humaine

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Points comprendre Le poids des cancers de par le monde tant du point de vue de la souffrance humaine que du point de vue de l'économie de la santé est énorme En France il est la première cause de mortalité pour les femmes avant ans ainsi que la deuxième cause pour les hommes tous âges et pour les femmes de plus de ans La part de l'hérédité des gènes de cancer est faible dans la cancérogénèse humaine c'est dire l'importance des facteurs environnementaux c'est dire aussi que les cancers peuvent être prévenus Parmi les facteurs envi ronnementaux l'alimentation joue un rôle majeur même si ce rôle n'est pas aussi facile mettre en évidence que celui d'autres carcinogènes environnementaux comme le tabac ou les radiations ionisantes On a estimé la part de l'alimentation dans la genèse des cancers mais avec une large marge d'incertitude En effet l'alimentation apporte l'organisme une multitude de nutriments et autres micro constituants qui auront des effets divers certains un effet inducteur et ou promoteur de cancérogenèse d'autres un effet protecteur Enfin le rôle de l'alimentation ne peut se comprendre sans connaître l'histoire naturelle du cancer son proces sus multi étapes initiation promotion progression et métastases Le contenu de ce chapitre est basé sur des données épi démiologiques humaines ce qui nous a paru le plus per tinent en relation avec son intitulé et n'a pas pris en compte la multitude d'expérimentations animales ou in vitro conduites le plus souvent en dehors des conditions de la physio pathologie humaine

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Physiopathologie de l insuffisance rénale La dénutrition protéique et énergétique est fréquente chez les patients en insuffisance rénale chronique IRC et contribue de façon significative au taux élevé de morbi mortalité observé chez ces patients Le rein est un orga ne qui participe l homéostasie de l organisme non seu lement par ses fonctions excrétrices mais aussi par ses propriétés importantes de synthèse vitamine D érythro poïétine et de dégradation Un des plus grands indicateurs cliniques d insuffisance rénale avancée est la baisse de l appétit Cette anorexie s aggrave avec le déclin de la fonction rénale et peut être provoquée par l accumulation de toxines urémiques la présence de facteurs co morbides diabète les troubles digestifs les complications aiguës nécessitant souvent une hospitalisation chirurgie infection et des facteurs socio économiques défavorables L acidose métabolique présente régulièrement en insuf fisance rénale avancée favorise la dénutrition en stimu lant le catabolisme protéique Les perturbations hormonales comme l insulino résistance la résistance l hormone de croissance l hyperglucago némie et l hyperparathyroïdie peuvent également favo riser les altérations nutritionnelles chez ces patients Ces anomalies de régulation hormonale sont l origine des manifestations osseuses ostéosclérose l intolérance au glucose l hyperlipidémie et l anémie du patient urémique De plus le traitement par épuration extra rénale au stade d insuffisance rénale terminale entraîne la perte de nutriments acides aminés glucose protéines et vita mines au cours des séances de dialyse et nécessite une adaptation des recommandations nutritionnelles

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Physiopathologie de l'insuffisance rénale La dénutrition protéique et énergétique est fréquente chez les patients en insuffisance rénale chronique IRC et contribue de façon significative au taux élevé de morbi mortalité observé chez ces patients Le rein est un orga ne qui participe l'homéostasie de l'organisme non seu lement par ses fonctions excrétrices mais aussi par ses propriétés importantes de synthèse vitamine D érythro poïétine et de dégradation Un des plus grands indicateurs cliniques d'insuffisance rénale avancée est la baisse de l'appétit Cette anorexie s'aggrave avec le déclin de la fonction rénale et peut être provoquée par l'accumulation de toxines urémiques la présence de facteurs co morbides diabète les troubles digestifs les complications aiguës nécessitant souvent une hospitalisation chirurgie infection et des facteurs socio économiques défavorables L'acidose métabolique présente régulièrement en insuf fisance rénale avancée favorise la dénutrition en stimu lant le catabolisme protéique Les perturbations hormonales comme l'insulino résistance la résistance l'hormone de croissance l'hyperglucago némie et l'hyperparathyroïdie peuvent également favo riser les altérations nutritionnelles chez ces patients Ces anomalies de régulation hormonale sont l'origine des manifestations osseuses ostéosclérose l'intolérance au glucose l'hyperlipidémie et l'anémie du patient urémique De plus le traitement par épuration extra rénale au stade d'insuffisance rénale terminale entraîne la perte de nutriments acides aminés glucose protéines et vita mines au cours des séances de dialyse et nécessite une adaptation des recommandations nutritionnelles

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Physiopathologie de l'insuffisance rénale La dénutrition protéique et énergétique est fréquente chez les patients en insuffisance rénale chronique IRC et contribue de façon significative au taux élevé de morbi mortalité observé chez ces patients Le rein est un orga ne qui participe l'homéostasie de l'organisme non seu lement par ses fonctions excrétrices mais aussi par ses propriétés importantes de synthèse vitamine D érythro poïétine et de dégradation Un des plus grands indicateurs cliniques d'insuffisance rénale avancée est la baisse de l'appétit Cette anorexie s'aggrave avec le déclin de la fonction rénale et peut être provoquée par l'accumulation de toxines urémiques la présence de facteurs co morbides diabète les troubles digestifs les complications aiguës nécessitant souvent une hospitalisation chirurgie infection et des facteurs socio économiques défavorables L'acidose métabolique présente régulièrement en insuf fisance rénale avancée favorise la dénutrition en stimu lant le catabolisme protéique Les perturbations hormonales comme l'insulino résistance la résistance l'hormone de croissance l'hyperglucago némie et l'hyperparathyroïdie peuvent également favo riser les altérations nutritionnelles chez ces patients Ces anomalies de régulation hormonale sont l'origine des manifestations osseuses ostéosclérose l'intolérance au glucose l'hyperlipidémie et l'anémie du patient urémique De plus le traitement par épuration extra rénale au stade d'insuffisance rénale terminale entraîne la perte de nutriments acides aminés glucose protéines et vita mines au cours des séances de dialyse et nécessite une adaptation des recommandations nutritionnelles

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